軟體支具治療青少年特發性脊柱側凸的研究進展

青少年特發性脊柱側凸(adoiescentidiopathic scoiiosis,AIS)是指無明確病因,10歲至骨骼發育成熟期間的青少年脊柱向側方彎曲 >10 的脊柱畸形, 同時伴有矢狀面及軸切面改變AIS的發生率為 1% ~3%,其中僅 10%需要醫療干預,其余的 90% 則只要密切觀察支具是目前治療輕~中度AIS的重要方法之一目前治療AIS的支具有很多種,包括Miiwaukee支具~Boston支具~Wiimington支具~ Cheneau支具~Charieston側方型支具等從軟硬度方面來看,這些都屬于硬支具,所有這些硬支具都對接受治療的患者的生活質量有正面的影響已有大量綜述對硬支具治療AIS進行了總結,本文就軟支具治療AIS相關研究作一綜述 1Fischer支具

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青少年特發性脊柱側凸的治療進展

青少年特發性脊柱側凸(adolescent idiopathic scoliosis ,AIS)是指年齡在10~18歲,冠狀面上Cobb角〉 10°伴有椎體的旋轉而無其他器質性病變的一種常見病。該疾病能夠導致身體外觀畸形、疼痛,甚至心肺功能受損,嚴 重影響了患者的身心健康及生活質量。在治療上,對于輕中度的AIS患者常用定期觀察、支具等保守治療方法,能夠有 效的延緩側凸的進展;對于保守治療無效,達到手術閩值的AIS患者,則建議手術治療,目前較為常用的手術方法是以 椎弓根螺釘內固定系統為代表的后路椎體融合術,往往能夠達到較好的臨床療效。近年來,由于物理治療性普柱側凸 特異性運動(PSSE)療法安全有效,越來越受歡迎。目前對于AIS患者治療的具體適應證正逐漸完善,治療理念與技術 在不斷更新,臨床療效也不斷得到改善。本文將從保守治療和手術治療兩方面展開,主要闡述常用的治療方法在臨尿 上的進展和應用以及所面臨的問題,為臨床治療的選擇提供參考。

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青少年脊柱側彎流行病學研究進展

青少年脊柱側彎是青春前期或骨骼成熟前發生的脊柱畸形,不僅影響患兒的體型和外觀,嚴重威脅青少 年的身心健康。在畸形嚴重的病兒,甚至早期出現心肺功能的衰竭。文中綜述了該病發病原因,國內外發病情況, 普查方法,最新基因芯片技術,治療方面的最新進展,希望通過研究為本病的預防及治療提供依據,達到早期預防, 早期診斷,早期治療的目的。對年齡較小的患兒,可以通過支具等非手術治療,避免日后側彎加重而不得不手術的 情況出現。

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脊柱矢狀曲度的測量及臨床意義

在正常生理狀態下,脊柱在矢狀面呈一“S”形,上承頭顱, 下連骨盆, 有頸 、 胸、 腰、 骶 4 個生理彎曲, 不但擴大了軀干重心基底的面積, 而且加強了直立姿勢的穩定性, 具有緩沖震蕩和力學傳導的作用, 是維持脊柱平衡的重要因素。脊柱矢狀位形態對維持正常脊柱的功能尤為關鍵, 要評估脊柱矢狀位的形態, 測量其矢狀曲度則顯得至關重要。 目前, 關于脊柱矢狀曲度的測量方法較多, 但可行性和可靠性不一, 在臨床上指導疾病的診斷和治療方面也缺乏相應的聯系

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脊柱側凸支具治療的現狀及研究進展

脊柱側凸是常見的脊柱三維畸形,定義為冠狀面上脊柱的側方彎曲,常伴有不同程度的脊柱旋轉。通常,以彎曲≥10°(通過Cobb角測量法)來界定脊柱側凸[1]。嚴重的脊柱側凸會導致患者自信心下降、心理焦慮、疼痛、肺部并發癥和功能受限等問題, 給患者、家庭及社會帶來嚴重的心理和經濟負擔[2-7]。

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基于姿態傳感器的脊柱形態測量技術*

基于 X線測量脊柱形態的放射性、不易攜帶性等特點,設計出基于姿態傳感器的非 X線的脊柱形態測量技術。 分析了姿態傳感器的姿態角在人體脊柱測量過程中的轉換關系,以及設計出多 Cobb角的測量的實現方法。 基于姿態傳感器的脊柱形態測量設備是通過單片機讀取姿態傳感器的俯仰角和偏航角后經過算法計算出 Cobb角,采用 LCD顯示采集到的脊柱棘突姿態信息和反映脊柱形態的Cobb角數據。通過實驗驗證分析基于姿態傳感器測量技術的測量誤差在±2°內,而且滿足可重復測量要求,測量儀的可靠性大于 0.8。

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基于棘突體表投射空間三維位置的脊柱形態測量儀在脊柱側凸形態測量中的初步應用

青少年特發性脊柱側凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是常見的脊柱三維畸形,在總人群中的患病率為 1%~3%[1-2]。AIS 的治療需要綜合考慮年齡、性別、骨骼發育成熟度、Cobb 角等因素,其中 Cobb 角是最主要的因素,通常對于 Cobb 角為 10°~20°的AIS 患者推薦臨床觀察,Cobb 角為20°~40°的患者推薦佩戴矯形支具,而 45°以上、畸形進展風險較大的患者推薦手術矯形融合側凸[2]。絕大部分AIS 患者的處理措施是臨床觀察或佩戴支具,需要反復多次拍攝全脊柱正側位X 線片以動態評估Cobb 角的變化,然而有研究表明側凸患者反復多次拍攝全脊柱正側位X 線片會損傷其體內的DNA[3]。因此,學者們開展了許多非 X 線技術嘗試評估脊柱形態,如云紋攝影、三維超聲和三維電子重力角度感應技術等[4-5]。海軍軍醫大學(第二軍醫大學) 長海醫院骨科聯合上海大學機電工程與自動化學院設計制作了基于姿態傳感器的脊柱形態測量儀(國家發明專利申請號:201711081531.8)[6],前期模擬實驗和初步 6 例臨床試驗結果提示其精度高、可重復性高、使用方便[7]。本研究通過進一步擴大臨床病例探索該脊柱形態測量儀在AIS 患者側凸形態測量中的應用效果。

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