自貢市中小學生特發性脊柱側彎患病率的調查與分析

自貢市中小學生特發性脊柱側彎患病率的調查與分析


1,2,龔曉3,章1,2,曾祥1,2,詹俊1,2,劉1,2

(1.自貢市第一人民醫院,四川自貢643000;2.四川衛生康復職業學院,四川自貢643000;3.四川理工學院,四川自貢643000)


摘要】 目的 了解自貢市中小學生特發性脊柱側彎患病率。 方法 2008年至 2012年對自貢市城鄉 30所中小學校共 17348名年齡在 7~17歲中小學生采用二檢法進行脊柱側彎普查,對普查結果進行統計分析。 結果 共檢查 17348

例 7~17歲中小學生,其中男 9757例,女 7591例,特發性脊柱側彎 89例,發病率為 051% ;女性明顯高于男性,男性發病

率的高峰出現在 16歲,女性發病高峰出現在 13。 結論 自貢市兒童青少年特發性脊柱側彎發病率為 051% ,兒童青少年脊柱健康值得關注,有必要在自貢市建立兒童青少年特發性脊柱側彎監測中心,對自貢市兒童青少年脊柱健康狀況   進行實時監控與隨訪。

關鍵詞】 特發性脊柱側彎;患病率;普查

中圖分類號】 R 179文獻標志碼】 A文章編號】 1004-0501(2014)07-0853-03

gaooilrego.,,han,.1.rsops it,,hua643000;2.huaVtinallltanhailitti,,hua643000;

3.huaUvrsitanngee,hua,643000,

ecToivestigatetheprevaleceofAdolescetswithidiopathicscoliosis(AIS)aogtheschool-agpopulatioiZigog.Fro2008to2012atotalof17348studetsaog7to17yearoldi30schoolsofZigogwerscreeed.TheCobbaglesoretha10degreeswerefoudi89childre,theprevaleceofAISwas0.51%。ThprevaleceofAISwassigificatlyloweriboysthathatigirls.TheprevaleceofAISis0.51%iZigog.Ivestigationonscoliosisamongschool-agepopulationisveryimportant.

adolescetswithidiopathicscoliosis;prevalece;ivestigatio


 
 

特發性脊柱側彎(adolescetswithidiopathicscoliosis,AIS)是兒童青少年期最常見的脊柱畸形,一旦畸形加重到一定程度,嚴重影響患者身心健康,勢必需要手術,但脊柱側彎手術無論何種手術,有多么安全,效果如何,都是用一個活動的畸形的脊柱換來一個矯正或部分矯正的僵硬的脊柱,以喪失脊柱運動的功能作為代價[1-4。 因此開展群體普查,早期發現,早期治療,減輕側彎的嚴重程度,減少手術治療率是脊柱側彎治療的基本方向。

1 資料與方法

11一般資料: 選擇自貢市城鄉 30所中小學校共17348例年齡在 ~17 歲中小學生納入調查對象,其中男 9557例,女 7591例,城鎮學生 11383例,農村學生5965。

1. 2 普查方法及診斷標準:組織課題篩查小組,按照

脊柱“ 二檢篩查” 標準進行篩查,第一檢:經培訓后的課題組成員對每一受檢者行軀干對稱性、彎腰試驗等體。 可疑者經美國生命大學資助項目,自貢市科技局重點科技項目( 項目編號:08Y11 ) 的固定高年專業醫師復查確認。 被檢查裸露整個腰背部,自然站立,雙足與雙肩等寬、雙目平視,手臂自然下垂,掌心向內。 察被檢查者雙肩是否對稱,雙肩胛下角是否在同一水平,兩側腰凹是否對稱,兩側髂嵴是否等高,棘突聯線是否偏離中軸。 五項中如有兩項或以上不正常列為軀干不對稱。 然后作脊柱 Adam前屈試驗,被檢者雙膝伸直,使軀干由頸至腰徐徐前彎,檢查者從背部中央切線方向觀察上胸段, 胸段, 胸腰段及腰段兩側是否等、對稱。 不對稱者為前屈試驗陽性,疑為脊柱側凸。對于以上檢查陽性者,請骨科或康復科專業醫生( 固定高年資醫師) 復查,陽性者進入第二檢。 第二檢:對第一檢陽性者,再由放射科技師攝全脊柱正側位 線片,

 
 

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四川醫學20147月第35卷(7期)Jo,2014,V.35,.7

 
 




 
 

測量 Cobb角[5-7。 診斷標準: 按照外科疾病診斷標》、《實用骨科學》 及臨床常用且已認可的特發性脊柱側彎診斷標準篩選該試驗樣本病例, 診斷標準具體如下[5-7] : ① 體格檢查軀干不對稱; ② 彎腰實驗陽性 ( 雙足并攏,雙膝伸直,雙手掌對合,軀干逐漸前彎,檢查者從正后方切線方向觀察腰背部各段。 有一處不對、不等高者為陽性);③X線片檢查cobb>10°;④排除由創傷、先天畸形、脊柱結核等確切原因引起者。

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