深圳市初中生特發性脊柱側彎患病率的調查分析

深圳市初中生特發性脊柱側彎患病率的調查分析

李 敏 蘇 黎 鐘 華 曾 亮 黃琴梅 康 健 郝慧慧 李旭春 

(深圳大學第一附屬醫院,深圳市第二人民醫院,廣東 深圳 518035


〔摘  要〕  目的:研究廣東省深圳市初中生特發性脊柱側彎患病率和患病特點,為臨床治療和預防提供依據。方法:于

2015年 3月至 2017年 6月采用 “ 三檢篩查 ” 法對深圳市 15247例 11~16歲初中生進行了特發性脊柱側彎調查。結果:檢出

特發性脊柱側彎 126例(患病率 0.83 %),其中男 55例(患病率 0.74 %、女 71例(患病率 0.91 %),女性患病率顯著高

于男性< 0.01。年齡分布呈逐年上升趨勢。Cobb 角 10 ~ 19 ° 患病人數 92 例,Cobb 角 20 ~ 39 ° 23 例,40 ° 以上 11 例。主要的曲線模式依次為:胸腰段側彎最為多見57 例),其次為胸段41 例),腰段17 例),雙彎較少見11 例)。結論:深圳市初中生特發性脊柱側彎患病率為 0.83 %,應重點進行監測、防治,對其進行普查是早期發現、及時防治并改善青少年健康水平的一種簡單、可行、有效的方法。

〔關鍵詞〕 特發性脊柱側彎;初中生;患病率

〔中圖分類號〕R 682.3〔文獻標識碼〕B


An Investigation about the Prevalence Rate of Idiopathic Scoliosis in Middle School Students in Shenzhen


LI Min, SU Li, ZHONG Hua, ZENG Liang, HUANG Qin-mei, KANG Jian, HAO Hui-hui, LI Xu-chun

(The First Affiliated Hospital of Shenzhen University, Shenzhen Second People’s Hospital, Guangdong Shenzhen 518035)


〔 Abstract 〕 Objective To investigate the prevalence rate of idiopathic scoliosis (AIS) of middle school students in Shenzhen. Methods    From 2015 to 2017, 15247 students (11  ~ 16 yrs old) in middle School were screened for idiopathic scoliosis (IS) with    3 steps.  Results  126 cases (0.83 %) with idiopathic scoliosis were detected, including 55 males and 71 females. The prevalence  rate in females was significantly higher than that in males (< 0.01). The distribution was increasing with age. There were 92 cases with Scoliosis in Cobb’angle from 10°to 19°, 23 cases in 20°to 39°, and 11  cases in more than 40°. Most of idiopathic scoliosis      (57 cases) happened in thoracic and lumbar spine curve, 41 cases in thoracic spine curve and 17 cases in lumbar spine curve, whereas 11 cases with double curved spine.  Conclusions   The prevalence rate of idiopathic scoliosis in middle school students was 0.83 % in Shenzhen. It is very important to pay close attention to idiopathic scoliosis in middle school students. Regular screening, early prevention and treatment of idiopathic scoliosis should be advocated to guarantee adolescents`health in ourcountry.

Key Words〕 Idiopathic scoliosis; Middle school student; Prevalence rate






〔收稿日期〕 2017 - 11 - 15

〔基金項目〕 深圳市衛生計生系統科研項目資助課題(201501010

〔作者簡介〕 李敏,女,主管護師,主要從事骨科護理及骨科影像學檢查工作及研究。

〔※ 通信作者〕 李旭春(E-maillxc9009@163.com;Tel13602565298

 
 

·4  ·ShenzhenJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineJanuary2018Vol.28.No.2



 
 

青少年特發性脊柱側彎adolescentidiopathicscoliosis, AIS是指發生在 10歲至成年之前的青少年中的脊柱側彎畸形,是青少年中骨骼肌肉系統最為常見的畸形之一,其發病率占整個脊柱側彎的 80 %[1]。AIS在 11~16 歲最為常見, 該畸形可影響患者心肺消化功能發育及心身健康,給患者、家庭和社會造成巨大的經濟和心理負擔。本研究于 2015

3月至 2017年 6月對廣東省深圳市 15247例中學生進行脊

2結 果

2.1男性與女性特發性脊柱側彎患病率的比較

15247例 11 ~ 16歲初中生,檢出特發性脊柱側彎 126

患病率 0.83 %),其中男 55患病率 0.74 %、女 71

(患病率 0.91 %),女性患病率顯著高于男性,差異具有統計學意義(< 0.01),見表 1。

1    男性與女性特發性脊柱側彎患病率的比較(例)

 
 

柱側彎的篩查和防治,建立詳實完善的數據庫,對現有治療

方法給予系統評價,進一步探討發病機制。


 
 

1資料與方法

1.1一般資料

于 2015 年 月至 2017 年 月采用 “ 三檢篩查 ” 法對深

圳市 14 所中學 15247 例 11~16 歲初中生進行篩查,其中男

7446 例,女7801 例。脊柱側彎調查小組由脊柱外科醫師名、

骨科??谱o士 名組成,深入到學校中對初中生進行體格檢查。

1.2方法

通過 步檢查法,每檢陽性的學生進入下一步檢查。

第 檢屬初篩,共分為 部分,1學生采取自然站立位,從背部觀察雙肩、雙肩胛下角雙髂嵴是否在同一水平線,觀察雙腰凹的對稱性,棘突連線有無偏離中軸線,只要出現一項異常的學生考慮軀干不對稱;(2Adam 前屈試驗:檢查者通過受檢者背部中線觀察雙側是否對稱,重點觀察脊柱的上胸段、胸段、胸腰段和腰段,不對稱者考慮陽性;

3Hump 角測定:Adam 前屈試驗陽性的部位采用自制量度器測量,≥ 5 ° 者考慮為陽性,將進入第二檢。

第 檢是由專業脊柱外科醫師進行 項檢查:(1柱運動試驗:Adam 彎腰試驗沒有異常體征的學生,進行脊柱前屈、背伸、左右側彎和扭轉運動,再取立正姿勢,重新檢查脊柱是否仍存在側彎。2俯臥試驗:上一試驗陽性的學生平直俯臥于診察床,檢查側彎是否完全消失。上述檢查有較為明顯陽性體征者考慮可疑脊柱側彎,填寫并發放《可疑脊柱側彎 線檢查通知單》,通知學生所在學校擇期安排進行拍攝 線片。

第 檢:登記為可疑脊柱側彎的學生,由專業放射科技師拍攝直立正側位脊柱全長 線照片。脊柱側彎調查小組集體閱片,通過測量脊柱側彎角度,Cobb 角≥ 10 ° 者即可診斷為脊柱側彎。對 Cobb 角≥ 10 ° 的學生進行分類并記錄側彎病因。診斷為特發性脊柱側彎的學生必須排除其他類型的脊柱側彎先天性脊柱側彎、神經肌肉源性脊柱側彎等。

1.3統計學方法

采用 SPSS 19.0 軟件進行數據處理,計量資料以 ±表示,采用 檢驗,計數資料用百分比表示,采用 χ檢驗, < 0.05 為差異具有統計學意義。

與男性比較,a< 0.01


2.2特發性脊柱側彎患病率年齡分布

以 歲為組距劃分年齡組,各年齡組別脊柱側彎患病率分別為 0.45 %,0.53 %,0.78 %,0.89 %,1.19 % 和 1.21 %,

見表 2。


2    特發性脊柱側彎患病率年齡分布(例)



年齡n患病人數患病率/%

11 ~ 12

2653

12

0.45

12 ~ 13

2464

13

0.53

13 ~ 14

2566

20

0.78

14 ~ 15

2581

23

0.89

15 ~ 16

2413

27

1.19

16 以上

2570

31

1.21


2.3各年齡段特發性脊柱側彎患者 Cobb角分布

測量各年齡段脊柱側彎患者Cobb 角,10 ~ 19 ° 為 92 例,

20 ~ 39 ° 為 23 例,40 ° 以上為 11 例,見表 3。


3    各年齡段特發性脊柱側彎患者Cobb 角分布(例)


年齡 

10 ~ 19 °

20 ~ 39 °

≥ 40 °

合計

11 ~ 12

9

3

0

12

12 ~ 13

7

6

0

13

13 ~ 14

13

4

3

20

14 ~ 15

15

5

3

23

15 ~ 16

21

3

3

27

16 以上

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